妊娠

最近は子宮筋腫を指摘される若い女性が増えてきています。
そこで一番問題になるのは、やはり不妊・妊娠・出産です。
一般の医学書や雑誌には、子宮筋腫は不妊の原因として掲載されています。しかし、正確な記述がなされている本はほとんどありません。
実際に不妊クリニックで、なかなか妊娠に至らずに、長く通院されておられる患者様で子宮筋腫をお持ちのかたは意外と少ないのです。
それよりも、妊娠と判明してはじめて子宮筋腫を指摘された方のほうが圧倒的に多いのも事実なのです。


子宮筋腫があると不妊の原因になるという、短絡的な考えで手術でたくさんの子宮筋腫を核出し、結局は子宮が創だらけになってしまっていることもあります。


子宮筋腫は漿膜下筋腫、筋層内筋腫、粘膜下筋腫などの種類がありますが、どのタイプの筋腫がどのくらいの大きさで存在しているのか。
また、妊娠前では子宮内腔の偏移などがあるのかなどを正確に評価してもらうことが重要です。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

子宮筋腫がある状態での妊娠となりますと、妊娠による子宮の増大という変化に対して均等に子宮の筋層が伸ばされず、子宮の収縮を誘発してしまう要因の一つになる可能性があります。
そのために、切迫流産や切迫早産が多いといわれています。
ですから、患者様の状態を評価し子宮収縮抑制剤（いわゆる流産止めのお薬、早産止めのお薬）を予防的に投与してゆくことがあります。

また、子宮筋腫の位置が妊娠経過とともに微妙に変化をしたり、境界がわかりにくくなったり変形して小さくなったように見えたり、増大したりと大きさも変化をしてゆくことがあります。
そのため経時的に慎重に診て行く必要があり、分娩においても主治医と十分に相談をされることが重要です。
子宮筋腫があるから経膣分娩が出来ないなどということはありませんが、帝王切開になることも視野に入れてこころの準備だけはしおいた方がよいと思います。
子宮筋腫に限らず、分娩というものは予測に反して突発的にいろいろなことが起こるものなのです。

主治医とよく相談され、納得されて決められた方針が、最良の治療方針なのですから・・・